Vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (MMR)

Que sont la rougeole, les oreillons et la rubéole, et quelles complications ces maladies peuvent-elles entraîner? 

Ces trois maladies sont causées par des virus qui se transmettent par le contact avec les excrétions d’une personne infectieuse qui a toussé ou éternué. 

La rougeole est une maladie très contagieuse qui se caractérise par une éruption de points rouges qui commence sur le visage et se répand sur le reste du corps. Les symptômes comprennent une forte fièvre, la toux, l’écoulement nasal et le larmoiement. Elle peut aussi provoquer un œdème cérébral (qui peut entraîner des lésions cérébrales permanentes et des convulsions), une pneumonie, la surdité et la mort. La rougeole peut se transmettre très facilement au sein d’un ménage, dans les salles de classe et lors des grands rassemblements. Il s’agit de la principale cause de décès chez les enfants qui peut être évitée par la vaccination. 

Les oreillons sont encore présents dans le monde entier. Des épidémies se produisent tous les 2 à 5 ans. Dans 40 % des cas, cette maladie infectieuse grave entraîne la parotidite ou une inflammation douloureuse sous la mâchoire, près du cou. Les oreillons peuvent provoquer la surdité, la stérilité et la méningite virale (infection de la paroi entourant la moelle épinière et le cerveau). Chez les femmes enceintes, il y a des risques d’avortement spontané et de malformations congénitales. 

Semblables à ceux d’autres infections virales, les symptômes de la rubéole peuvent comprendre les suivants : fièvre, ganglions enflés, maux et douleur aux articulations. La rubéole présente un risque important pour les femmes enceintes, car elle peut causer une fausse couche, l’accouchement d’un mort-né ou des malformations chez le nouveau-né, dont des anomalies cardiaques, des cataractes, la surdité et des lésions cérébrales. Si elles n’ont pas été immunisées contre la rubéole, les femmes devraient recevoir le vaccin au moins quatre semaines avant de devenir enceintes. 

Que renferme le vaccin? 

Le vaccin contient les virus vivants mais atténués de la rougeole, des oreillons et de la rubéole, permettant ainsi au corps de développer une protection contre ces maladies. Il renferme également des traces d’ingrédients non médicinaux qui assurent la stabilité et la stérilité du vaccin tout en le rendant plus efficace. 

Tous les produits contenus dans le vaccin sont homologués pour l’usage au Canada par la Direction des produits biologiques et des thérapies génétiques de Santé Canada. On peut se procurer la liste intégrale des constituants du vaccin auprès de l’infirmière de santé publique. 

Quelles sont les réactions possibles au vaccin et comment peut-on les gérer?

L’effet secondaire le plus sérieux, quoique très rare, pouvant résulter de la vaccination est une réaction allergique importante (anaphylaxie). Une telle réaction survient dans les 15 à 20 minutes après l’inoculation et peut entraîner la mort. Des mesures sont en place pour que l’infirmière réagisse rapidement à l’anaphylaxie en administrant de l’adrénaline. 

Parmi les réactions les plus courantes, mentionnons les suivantes : douleur, enflure et rougeur au point d’injection, fièvre, irritabilité et éruption cutanée. Ces réactions peuvent se produire jusqu’à deux semaines suivant l’injection. L’éruption cutanée peut se présenter sous forme de points rouges et peut se manifester entre cinq à douze jours après l’administration du vaccin.

Il n’est pas nécessaire de prendre de l’acétaminophène après la vaccination. Cependant, si la personne a des malaises ou de la fièvre, l’acétaminophène peut atténuer ces symptômes. 

• Après la vaccination, demeurez dans la salle d’attente pendant 15 minutes. 
• Consultez un médecin ou obtenez des soins médicaux si vous ressentez des effets secondaires graves.
• Signalez toute réaction grave à l’infirmière qui vous a donné le vaccin. 

Dans quelles situations devrait-on s’abstenir d’administrer le vaccin? 

Le vaccin ne devrait pas être administré aux personnes ayant déjà eu une réaction anaphylactique (grave ou mettant la vie en danger) à une administration précédente du vaccin ou à l’un de ses constituants, dont la néomycine. À noter que les personnes qui ont déjà eu une réaction aux œufs (y compris une réaction anaphylactique) peuvent quand même recevoir le vaccin. 

Les femmes enceintes ne devraient pas recevoir ce vaccin. Les femmes qui envisagent de devenir enceintes et qui reçoivent ce vaccin devraient attendre au moins quatre semaines avant de devenir enceintes

On devrait attendre avant d’administrer le vaccin aux personnes qui sont très malades ou qui présentent une forte fièvre.

Précautions

Le Bureau du médecin hygiéniste en chef exige un examen de l’état de santé dans les cas suivants :

• Les personnes dont le système immunitaire est affaibli ne devraient pas recevoir des vaccins actifs sans d’abord consulter leur médecin ou un immunologiste. 
• L’immunisation passive effectuée au moyen d’immunoglobuline humaine ou d’autres produits sanguins peut avoir des répercussions sur la réponse immunitaire aux vaccins actifs. Il se peut donc que l’administration de ce vaccin soit remise, habituellement de trois à onze mois plus tard. 
• Suite à l’évaluation de leurs risques, les femmes non vaccinées qui viennent d’accoucher et qui reçoivent de l’immunoglobuline anti-Rh doivent habituellement attendre trois mois avant de recevoir ce vaccin. 

Quels sont les risques de ne pas recevoir le vaccin? 

Les gens qui n’ont pas reçu le vaccin sont plus susceptibles de tomber malades s’ils sont exposés à la rougeole, aux oreillons ou à la rubéole. En outre, ces maladies peuvent être plus graves chez la personne dont le système immunitaire est affaibli. 

Lors des épidémies, les personnes non vaccinées devraient rester à la maison et éviter d’aller à la garderie, à l’école ou au travail tant que le risque de contagion n’a pas été écarté. 

Le vaccin est très efficace dans la prévention de la rougeole, des oreillons et de la rubéole. Depuis l’intégration de ces vaccins dans les programmes d’immunisation, l’incidence de ces maladies et leurs conséquences ont beaucoup diminué.