Diabète et cétones

Qu’est-ce que des cétones?

Des cétones se forment dans votre corps lorsqu’il commence à utiliser du gras au lieu de glucides pour créer de l’énergie. Lorsqu’il n’a pas suffisamment d’insuline pour faire passer le glucose (sucre) du sang aux cellules, le corps utilise le gras pour créer de l’énergie. Lorsque le gras est décomposé, des cétones se forment et peuvent alors s’accumuler dans le corps. Une cétonémie (taux de cétones dans le sang) élevée est toxique pour votre corps. L’accumulation de cétones dans le sang s’appelle acidocétose. Votre corps tentera de se débarrasser des cétones en les rejetant dans votre urine.

Est-ce que je dois vérifier régulièrement si des cétones se sont formées dans mon corps?

Vous devriez le faire si vous souffrez du diabète de type 1.

Quand devrais-je vérifier si des cétones se sont formées dans mon corps?

Vous devriez le faire lorsque :

  • Votre glycémie est de 14 mmol/L ou plus;
  • Vous êtes malade (rhume, grippe) ou avez une infection ou une blessure et votre glycémie est de 14 mmol/L ou plus.

Comment puis-je vérifier si des cétones se sont formées dans mon corps?

Vous pouvez le faire au moyen d’un test d’urine. Des bâtonnets diagnostiques à cette fin sont disponibles pour un faible coût par l’entremise du Programme de médicaments pour le diabète. Vous pouvez aussi vous servir d’un glucomètre permettant de faire ce type de test.

Pour obtenir des résultats justes, suivez les directives sur l’emballage soigneusement. Inscrivez vos résultats et indiquez quand (date et heure) vous les avez obtenus dans un journal de bord.

Comment dois-je interpréter les résultats?

Il devrait y avoir absence de cétones dans votre urine ou des traces seulement. Si vous trouvez des cétones (taux faible, moyen ou élevé) dans votre urine et que votre glycémie est élevée à plus d’une reprise, communiquez avec votre médecin de famille ou votre infirmière praticienne.

La cétonémie devrait être inférieure à 0,6 mmol/L.

Cétonémie (taux de cétones dans le sang) À faire
0,6 à 1,5 mmol/L Mesurez à nouveau votre glycémie et le taux de cétones dans votre sang dans 2 à 4 heures.
1,5 à 3,0 mmol/L Vous pourriez développer une acidocétose.
Plus de 3,0 mmol/L Vous avez besoin d’un traitement médical immédiat. Voyez votre médecin de famille ou votre infirmière praticienne ou rendez-vous à l’urgence.

 

Quels sont les symptômes d’une acidocétose?

Les symptômes d’une acidocétose diabétique comprennent :

  • Glycémie constamment supérieure à 14,0 mmol/L;
  • Présence de cétones dans l’urine ou le sang (la plupart du temps);
  • Faiblesse, fatigue et amaigrissement;
  • Sécheresse de la bouche, soif excessive et miction fréquente;
  • Peau rouge et sèche;
  • Vision trouble;
  • Nausées et vomissements;
  • Douleurs abdominales;
  • Pouls rapide;
  • Respiration rapide et profonde;
  • Haleine fruitée (rappelant une banane trop mûre ou la gomme à mâcher Juicy Fruit);
  • Somnolence et perte de connaissance.

Comment puis-je prévenir l’acidocétose?

Pour prévenir l’acidocétose, vous devriez :

  • Toujours prendre votre insuline selon ce qui vous a été prescrit;
  • Suivre votre plan de repas;
  • Faire de l’activité physique régulièrement.

N’oubliez pas : si vous êtes malade ou vivez du stress, il est possible que votre dose d’insuline doive être modifiée. Parlez-en à votre médecin de famille, votre infirmière praticienne ou votre équipe de soin.

Que dois-je faire si j’ai développé une acidocétose?

Le traitement d’une acidocétose se fait au moyen d’insuline et de liquides. Si elle n’est pas traitée peu de temps après avoir été détectée, une hospitalisation pourrait être nécessaire. Communiquez avec votre médecin de famille ou votre infirmière praticienne ou rendez-vous à l’urgence si :

  • Votre glycémie est supérieure à 14,0 mmol/L pendant plus d’une journée;
  • La cétonémie se situe en 1,5 et 3,0 mmol/L et votre glycémie est élevée;
  • Vous trouvez des cétones dans votre urine (taux modéré ou élevé) et votre glycémie est élevée à plus d’une reprise.
     
Date de publication : 
le 26 Novembre 2018
Santé Î.-P.-É.

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