Special authorization request form to be completed by your physician or diagnosing specialist.

This form is used to submit a claim to the Ostomy Supplies Program.

Complete this form to refer or self-refer to the Provincial Diabetes Program or the Diabetes Drug Program.

Remplissez ce formulaire pour demander une aide au titre des frais de déplacement et d'hébergement hors de la province.  Le formulaire de demande de remboursement doit être accompagné de tous les documents requis et être soumis dans les six mois suivant l'intervention chirurgicale.