Complete this form to apply for the Family Health Benefit Drug Program.

To apply for the Ostomy Supplies Program, you must complete this form as part of the application process.

This form is used to submit a claim to the Ostomy Supplies Program.

Special authorization request form to be completed by your physician or diagnosing specialist.

Remplissez ce formulaire pour demander une aide au titre des frais de déplacement et d'hébergement hors de la province.  Le formulaire de demande de remboursement doit être accompagné de tous les documents requis et être soumis dans les six mois suivant l'intervention chirurgicale.