Régime national d’assurance médicaments

 

En partenariat avec le gouvernement du Canada, le régime national d’assurance médicaments fournit une couverture pour certains médicaments contre le diabète et contraceptifs, tout en élargissant l’admissibilité à la couverture des bandelettes de test glycémique.

Suis-je admissible?

Vous êtes admissible au régime si vous :

• êtes une résidente ou un résident de l’Île-du-Prince-Édouard aux termes de la Drug Cost Assistance Act (loi sur l’aide à l’achat des médicaments); 
• avez une carte-santé de l’Î.-P.-É. valide; et
• prenez des médicaments inclus dans la liste des médicaments couverts par le régime national d’assurance médicaments (voir ci-dessous).

Comment faire pour présenter une demande?

Il n’y a pas de processus de demande pour la couverture de médicaments à l’exception des bandelettes de test glycémique. Vous faites automatiquement partie du régime national d’assurance médicaments si vous satisfaites aux critères d’admissibilité établis ci-dessus.

Pour que vos bandelettes de test glycémique soient couvertes, vous devez vous inscrire au Programme de médicaments pour le diabète. Vous trouverez plus d’information ci-dessous sur la couverture élargie des bandelettes de test glycémique. 

Combien devrai-je payer pour mes médicaments?

Les médicaments inclus dans le régime national d’assurance médicaments seront gratuits. Certains médicaments du régime national d’assurance médicaments sont approuvés sur autorisation spéciale seulement. Veuillez consulter la liste des médicaments couverts par le Régime d’assurance médicaments de l’Î.-P.-É. pour obtenir plus d’information sur les critères d’autorisation spéciale.

Médicaments contre le diabète : 

Catégories de médicaments/produits connexes (ingrédient actif)	Conditions de la couverture (sans restriction sauf indication contraire)
insuline à action rapide (Humulin-R, Novolin GE Toronto, Entuzity)	Autorisation spéciale d’accès pour l’ Entuzity
insuline à action rapide lispro (Admelog)
insuline à action rapide asparte (Kirsty, Trurapi)
insuline à action rapide glulisine (Apidra)
insuline à action intermédiaire (Humulin-N, Novolin GE NPH)
insuline à action intermédiaire ou prolongée combinée avec l’insuline à action rapide (Humulin 30/70, Novolin GE 30/70, 40/60, 50/50, Humalog Mix 25)
insuline à action prolongée glargine (Basaglar, Semglee, Toujeo, Toujeo Doublestar)	Autorisation spéciale d’accès pour Toujeo et Toujeo Doublestar
insuline à action prolongée détémir (Levemir)	Autorisation spéciale d’accès
insuline à action prolongée dégludec (Tresiba)
metformine (Glucophage et médicaments génériques)	Les personnes qui demandent le médicament d’origine Glucophage peuvent être tenues de payer une partie des coûts; les autres produits metformine énumérés sont accessibles gratuitement.
glyburide
gliclazide (Diamicron MR et médicaments génériques)	Les personnes qui demandent le médicament d’origine Diamicron MR peuvent être tenues de payer une partie des coûts; les autres produits gliclazide énumérés sont accessibles gratuitement.
saxagliptine et metformine (Komboglyze)
empagliflozine et metformine (Synjardy)
linagliptine et metformine (Jentadueto)
dapagliflozine (Forxigaet médicaments génériques)	Les personnes qui demandent le médicament d’origine Forxiga peuvent être tenues de payer une partie des coûts; les autres produits dapagliflozine énumérés sont accessibles gratuitement.

Contraceptifs :

Catégories de médicaments/produits connexes (ingrédient actif)	Conditions de la couverture (sans restriction sauf indication contraire)
lévonorgestrel et éthinylœstradiol (Alesse, Min-Ovral et génériques)	Les personnes qui demandent le médicament d’origine Alesse ou Min-Ovral peuvent être tenues de payer une partie des coûts; les autres produits lévonorgestrel et éthinylœstradiol énumérés sont accessibles gratuitement.
désogestrel et éthinylœstradiol (Marvelon et génériques)	Les personnes qui demandent le médicament d’origine Marvelon peuvent être tenues de payer une partie des coûts; les autres produits désogestrel et éthinylœstradiol énumérés sont accessibles gratuitement.
drospirénone et éthinylœstradiol (Yasmin et génériques)	Les personnes qui demandent le médicament d’origine Yasmin peuvent être tenues de payer une partie des coûts; les autres produits drospirénone et éthinylœstradiol énumérés sont accessibles gratuitement.
noréthindrone et éthinylœstradiol
lévonorgestrel et éthinylœstradiol
noréthindrone et éthinylœstradiol
norgestimate et éthinylœstradiol
noréthindrone
médroxyprogestérone (Depo-Provera)
étonogestrel
lévonorgestrel (Plan B et générique)	Les personnes qui demandent le médicament d’origine Plan B peuvent être tenues de payer une partie des coûts; les autres produits lévonorgestrel énumérés sont accessibles gratuitement.
dispositif intra-utérin au cuivre (en plastique)
dispositif intra-utérin à la progestérone (en plastique)
anneau vaginal à la progestérone et à l’œstrogène (Nuvaringet générique)	Les personnes qui demandent le médicament d’origine Nuvaring peuvent être tenues de payer une partie des coûts; les autres anneaux vaginaux énumérés qui contiennent de la progestérone et de l’œstrogène sont accessibles gratuitement.

Si vous choisissez un médicament d’origine lorsqu’un médicament générique est disponible, vous devrez payer la différence de coût entre le médicament d’origine et le prix payé par le gouvernement pour le médicament générique qui coûte moins cher.

Qu’arrive-t-il si un médicament ne fait pas partie de la liste des médicaments couverts par le régime national?

Si un médicament ne fait pas partie de la liste des médicaments couverts par le régime national d’assurance médicaments, il ne sera pas couvert dans le cadre du programme.

Les médicaments contre le diabète et les contraceptifs qui ne sont pas inclus dans la liste des médicaments couverts par le régime national d’assurance médicaments, mais qui font actuellement partie de la liste des médicaments couverts par le Régime d’assurance médicaments de l’Î.-P.-É. continueront d’être accessibles dans le cadre du programme provincial.

Qu’arrive-t-il si j’ai une assurance privée?

Le coût des contraceptifs et des médicaments contre le diabète inclus dans le régime national d’assurance médicaments sera pris en charge par l’État. De ce fait, vous n’aurez pas à coordonner les prestations pour les produits couverts avec les régimes d’assurance privés (exception : bandelettes de test glycémique, voir la section à ce sujet ci-dessous pour obtenir plus d’information).

Où puis-je obtenir mes médicaments?

Vous pouvez soumettre votre ordonnance à n’importe quelle pharmacie communautaire de l’Île-du-Prince-Édouard.

Est-ce que j’aurai un remboursement pour les médicaments que j’ai déjà achetés?

La couverture n’est pas rétroactive. Vous ne recevrez pas de remboursement pour les médicaments achetés avant le 1er mai 2025.

Mes médicaments sont-ils couverts si je soumets mon ordonnance dans une pharmacie hors province?

Non, vos médicaments ne seront pas couverts si vous soumettez votre ordonnance dans une pharmacie hors province.

 
Qu’arrive-t-il si je déménage à l’extérieur de la province?

Votre admissibilité au programme cessera dès que vous quitterez l’Île-du-Prince-Édouard pour aller habiter ailleurs. Si vous déménagez dans une autre province canadienne qui est couverte par le régime national d’assurance médicaments, vous devez satisfaire aux critères d’admissibilité de la province en question.

Bandelettes de test glycémique

Dans le cadre du régime national d’assurance médicaments, les Insulaires qui prennent des médicaments sans insuline pour le traitement du diabète peuvent désormais bénéficier d’une couverture pour les bandelettes de test glycémique. 

Pour bénéficier de la couverture des bandelettes de test glycémique, vous devez avoir adhéré au Programme de médicaments pour le diabète du Régime d’assurance médicaments de l’Î.-P.-É.

Selon le barème actuel du Programme de médicaments pour le diabète, vous devrez payer les quotes-parts suivantes :

• 11 $ par achat de 100 bandelettes 
  • Si vous prenez de l’insuline, vous pouvez avoir accès à 100 bandelettes au maximum tous les 25 jours.
  • Si vous prenez des médicaments sans insuline qui présentent un risque plus faible de provoquer une hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang), vous pouvez avoir accès à un maximum de 200 bandelettes par année. 
  • Si vous prenez des médicaments sans insuline qui présentent un risque plus élevé de provoquer une hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) (p. ex., une sulfonylurée [glyburide, gliclazide, glimépiride] ou un répaglinide), vous pouvez avoir accès à un maximum de 300 bandelettes par année.
• Si vous avez une assurance maladie privée, vous aurez possiblement besoin d’une ordonnance pour les bandelettes afin de pouvoir les soumettre à votre assurance, réduisant ainsi votre quote-part à 2,20 $ ou moins (selon le niveau de couverture prévu par votre régime d’assurance maladie).   

Veuillez consulter la page du Programme de médicaments pour le diabète pour obtenir tous les détails au sujet de ce programme.

Quelles sont les coordonnées du Régime d’assurance médicaments de l’Île-du-Prince-Édouard?

Régime d’assurance médicaments de l’Île-du-Prince-Édouard
16, rue Fitzroy
Immeuble Sullivan
Charlottetown (Île-du-Prince-Édouard)  C1A 7N8
Téléphone : 902-368-4947
Sans frais : 1-877-577-3737