Programme de soins de la vue au primaire

Que couvre le programme?

Le programme de soins de la vue au primaire aide à couvrir les coûts des examens de la vue annuels et jusqu’à trois paires de lunettes, s’il y a lieu, pour les enfants de la première à la sixième année. 

Si des lunettes sont prescrites, Santé Î.-P.-É. remboursera, après application de toute assurance, jusqu’à 300 $ pour des verres ordinaires ou 350 $ pour des verres spéciaux ou bifocaux.

Pourquoi ce programme est-il important? 

• Un enfant d’âge scolaire sur quatre a un problème de vision, mais beaucoup ne le savent pas. Des examens de la vue réguliers sont essentiels, car 80 % de l’apprentissage est visuel.
• Les examens de la vue annuels permettent de détecter les problèmes de vision à un stade précoce, ce qui améliore les résultats et favorise l’apprentissage de votre enfant.

Que comprend l’examen de la vue? 

L’optométriste évaluera :

• l’acuité visuelle;
• l’amblyopie, le strabisme;
• la myopie, l’hypermétropie et l’astigmatisme;
• la coordination oculaire et la perception de la profondeur;
• la vision des couleurs;
• la santé oculaire globale.

Qui est admissible?

Pour être admissible, votre enfant doit : 

• être en âge d’aller au primaire (première à sixième année);
• avoir une carte-santé de l’Île-du-Prince-Édouard.

À noter : L’enfant cesse d’être admissible après la sixième année et n’est plus admissible au programme si votre famille déménage à l’extérieur de la province.

Si j’inscris mon enfant pendant les vacances estivales, en quelle année est-il?

Nous considérons que le 1^er septembre marque le début de la nouvelle année scolaire. Par exemple, si votre enfant commence la septième année en septembre, il est considéré comme étant en sixième année jusqu’au 31 août.

Comment participer au programme?

A. INSCRIVEZ VOTRE ENFANT 

Vous devez remplir le formulaire d’inscription en ligne pour inscrire votre enfant au Programme de soins de la vue au primaire. Vous recevrez ensuite un courriel confirmant l’admissibilité de votre enfant au programme dans un délai d’un à deux jours ouvrables. 

• Remarque : Sans preuve d’admissibilité, les optométristes et autres prestataires de soins exigeront que vous payiez le coût total du service. Vous devez inscrire votre enfant avant de soumettre toute demande de remboursement à Santé Î.-P.-É. Les réclamations doivent être soumises dans les 90 jours suivant la date de prestation du service (examen de la vue ou achat de lunettes).

B. RENSEIGNEMENTS SUR L’EXAMEN DE LA VUE 

1. Prenez rendez-vous pour un examen

Téléphonez à une ou un optométriste pour prendre rendez-vous pour un examen de la vue. Si vous avez besoin d’aide pour trouver une clinique d’optométrie, consultez la liste des optométristes de l’Île-du-Prince-Édouard.

2. Rendez-vous chez l’optométriste :  

Apportez la carte-santé de l’Île-du-Prince-Édouard de votre enfant au rendez-vous ainsi que sa confirmation d’admissibilité au Programme de soins de la vue au primaire.

3. Utilisez vos assurances (s’il y a lieu) :  

Si vous avez une assurance privée qui couvre les soins de la vue, apportez la carte d’assurance ou l’information requise. Les coûts seront d’abord facturés à votre assurance, et Santé Î.-P.-É. couvrira le montant restant.

Si vous n’avez pas d’assurance, Santé Î.-P.-É. assumera la totalité du coût de l’examen de la vue.

C. RENSEIGNEMENTS SUR LES LUNETTES

1. Rendez-vous chez un fournisseur de lunettes :

Apportez la confirmation d’admissibilité au Programme de soins de la vue au primaire chez votre fournisseur de lunettes. 

2. Commandez les lunettes :

Commandez des lunettes auprès de votre fournisseur à l’Île-du-Prince-Édouard. Les demandes de remboursement visant des lunettes achetées en ligne seront refusées. 

3. Utilisez vos assurances (s’il y a lieu) :

Si vous avez une assurance privée qui couvre les soins de la vue, apportez la carte d’assurance ou l’information requise. Les coûts seront d’abord facturés à votre assurance, puis Santé Î.-P.-É. remboursera les frais jusqu’à concurrence de 300 $ pour des verres ordinaires ou de 350 $ pour des verres spéciaux ou bifocaux.

D. SOUMISSION DE FACTURES

Pour soumettre une facture afin d’obtenir un remboursement pour un examen de la vue ou des lunettes :

• L’enfant doit être inscrit au Programme de soins de la vue au primaire.
• Les réclamations doivent être soumises dans les 90 jours suivant la date de prestation du service (examen de la vue ou achat de lunettes).
• Remplissez le formulaire de remboursement en ligne et fournissez tout document de vos assurances y étant lié, votre facture et, si vous faites la demande pour des lunettes, la prescription.
• Veuillez prévoir de quatre à six semaines pour le remboursement.
• Exemples de demandes de remboursement :
  • La famille n’a pas d’assurance; l’enfant a besoin d’un examen de la vue et de lunettes bifocales. Santé Î.-P.-É. rembourse la totalité du coût de l’examen de la vue à la clinique d’optométrie et couvre jusqu’à 350 $ pour les verres bifocaux. Si le coût des verres dépasse 350 $, la famille devra assumer les frais excédentaires.
  • La famille a une assurance privée qui couvre les soins de la vue et la clinique d’optométrie ou le fournisseur de lunettes peut facturer directement l’assurance; l’enfant a besoin d’un examen de la vue et de lunettes ordinaires. L’assurance de la famille couvre 70 % du coût de l’examen de la vue et verse 160 $ pour les lunettes ordinaires. Santé Î.-P.-É. remboursera à la clinique d’optométrie les 30 % restants ainsi que jusqu’à 300 $ pour les lunettes. Si le coût des lunettes dépasse 300 $, la famille devra assumer les frais excédentaires.
  • La famille a une assurance privée qui couvre les soins de la vue, mais doit payer les frais à l’avance, puis demander un remboursement à son assureur; l’enfant a besoin d’un examen de la vue et de lunettes spéciales. L’assurance de la famille couvre 80 % du coût de l’examen de la vue et verse 320 $ pour les lunettes spéciales. Santé Î.-P.-É. remboursera à la famille les 20 % restants ainsi que jusqu’à 350 $ pour les lunettes. Si le coût des lunettes dépasse 350 $, la famille devra assumer les frais excédentaires.

Cabinets d’optométrie seulement :

• Remplissez le formulaire de remboursement en ligne à l’intention des optométristes et fournissez toute documentation requise.

Comment puis-je communiquer avec le Programme de soins de la vue au primaire? 

Programmes de soins de la vue
199, rue Grafton 
Charlottetown (Î.-P.-É.)  C1A 1L2

Téléphone : 902-213-2970
Courriel : VisionCare@ihis.org